TRATADO DE DOR, Reabilitação e Atividade Física: Conceitos e Prática Clínica

O Tratado de Dor, Reabilitação e Atividade Física é o resultado do trabalho realizado há cerca de 20 anos na área de Dor, Movimento, Postura e Comportamento, e que, está inserido na história do Grupo de Medicina Física e Reabilitação do Centro de Dor do HC -FMUSP. O Centro de Dor, hoje referência no Brasil, iniciou oficialmente suas atividades em 1974 e desde o seu primórdio conta com a participação de diversas especialidades da área da saúde. Hoje, no Centro de Dor, todas essas especialidades participam ativamente na assistência clinica ambulatorial, nas pesquisas clínicas e nas inúmeras atividades acadêmicas de formação de profissionais no âmbito da graduação e da pós-graduação. Estas atividades sempre conduziram as práticas do grupo e exigem de seus integrantes dedicação em múltiplas funções, que possuem como essência básica, a abordagem interdisciplinar integrando as diversas área do conhecimento em busca do resultado efetivo para o doente que busca em nosso serviço, uma referência na assistência quaternária em saúde na cidade de São Paulo. A história da Medicina Física, da Reabilitação e da Atividade Física no tratamento do doente com Dor Crônica no Brasil, evoluiu ao longo dos anos junto à história deste Grupo. Nesta evolução, aprendemos através de prática clínica, e hoje, a luz das melhores evidências, que a fragmentação do conhecimento nesta área dentro de uma abordagem baseada no modelo mecanicista isolado e, as abordagens que prometem “curas milagrosas” e rápidas (quick fixes) a curto prazo, não se sustentam e não contemplam o caráter singular do doente com dor. Estas práticas determinam prejuízos inestimáveis para o doente e para o sistema de saúde desafiando as politicas públicas e privadas a realizarem a transição dos modelos de atendimentos centrados na patologia e na doença para o modelo centrado no indivíduo, contemplando os fatores biopsicossociais e o contexto do sofrimento de cada ser humano. Nesta obra, o reabilitador em dor se torna ciente de que a anamnese e a avaliação devem contemplar o modelo centrado no doente e, em seus aspectos biopsicossociais, e que, no tratamento, as técnicas se tornam aliadas para o processo terapêutico, no qual, o terapeuta e a equipe interdisciplinar, em aliança com o doente vão estabelecer, para promover mudanças comportamentais duradouras a médio e longo prazo. Vale ressaltar que, o fato do doente ser avaliado e tratado por diferentes especialidades não o torna integrado a uma equipe interdisciplinar legitima. Multiplicidade de profissionais não forma um time e uma equipe coesa para tal fim. Somente a comunicação, trocas de experiências e resultados e alinhamento de expectativas adequadas podem gerar esta força. O desafio de se construir uma equipe integrada é use faz presente no âmbito público quanto no privado e exigem determinação de seus integrantes. O Tratado de Dor, Reabilitação e Atividade Física, tem como objetivo ampliar a consciência e o olhar do leitor sobre a transição destes modelos abordando conceitos, técnicas e pesquisas relevantes para o reabilitador. Nesta obra não há verdades estruturadas absolutas e definitivas nem tão pouco promessas em procedimentos ilusórios “vendidos” no mercado de reabilitação para extinção imediata da dor mas sim, há uma revisão sólida de conceitos, estratégias, raciocínio clínico e de ferramentas que auxiliam na construção de uma ponte da doença para a saúde, na expectativa de colaborar a melhorar da qualidade de vida, fornecer resiliência e autonomia para o indivíduo. Todos os profissionais do Centro de Dor e os demais convidados de outras instituições, parceiras nesta obra, foram escolhidos com muito cuidado e precisão por possuírem vasta experiência clínica e um olhar crítico, com qualidade para, inserir neste tratado as melhores informações científicas. Sugiro que o leitor também seja crítico e observe os comentários dos autores, além das descrições dos trabalhos mencionados para que o aproveitamento da leitura seja máximo. Esperamos contribuir com o conhecimento na área de Dor, na melhora efetiva dos nossos doentes e na mudança de paradigma da Medicina da Dor. Boa Leitura !!