Saúde do trabalhador: possibilidades e desafios da psicoterapia ambulatorial

O tema deste livro é o atendimento psicoterapêutico realizado em ambulatórios voltados à saúde do trabalhador, isto é, a psicoterapia de pessoas que buscam atendimento em função de algum prejuízo à saúde cuja causa pode ser relacionada com o trabalho. A experiência da autora como psicoterapeuta e como supervisora de outros psicoterapeutas no Serviço de Saúde Ocupacional do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo serve de base para este estudo. Na disposição dos capítulos, inicialmente são abordadas questões a respeito das relações entre saúde mental e trabalho, incluindo os sentidos que o trabalho pode ter para as pessoas, e são apresentadas algumas das abordagens teóricas que existem a respeito do tema. São também discutidas questões relacionadas ao adoecimento e ao afastamento de trabalhadores de suas funções. Devido às dificuldades e/ou impedimentos que pacientes deste tipo de ambulatório apresentam para seguir em suas atividades, é presente, em grande parte dos pacientes, a preocupação em compilar documentos que atestem sua impossibilidade para trabalhar, seus males, e, por vezes, a atribuição da origem ou do agravamento destes à atividade profissional exercida. A busca por esses documentos muitas vezes aparece de forma indissociável da busca por atendimento clínico como demanda nos ambulatórios de saúde do trabalhador. Além de prestar atendimento clínico/terapêutico, esses ambulatórios geralmente têm como função suprir esta demanda, emitindo relatórios médicos que dão subsídios aos peritos do INSS na decisão pela concessão, ou não, de afastamento remunerado ou de outros benefícios previdenciários. O conteúdo e o destino dado aos relatórios médicos, ao influírem nas decisões previdenciárias ou judiciais, aproximam a atuação do profissional de saúde do trabalhador da atividade pericial. Se, por um lado, a emissão desses relatórios se mostra necessária para que os pacientes consigam os benefícios de que necessitam, por outro, o resultante acúmulo da função terapêutica com a função de avaliação de capacidade laboral no atendimento traz questões cujas repercussões não podem ser subestimadas. Esta consideração embasa uma reflexão a respeito da especificidade da função do psicoterapeuta em ambulatórios desta natureza. Por fim, o manejo clínico, de forma mais específica, é abordado. No conjunto, o livro brinda o leitor com uma visão original a respeito do atendimento psicoterapêutico realizado em ambulatórios de saúde do trabalhador e tem o mérito de explicitar importantes aspectos envolvidos nessa prática, chamando a atenção para a sua complexidade.